四川大学华西第二医院-试管婴儿 VIP绿通就诊预约、试管保险,四川大学华西第二医院生殖医学科
四川大学华西第二医院生殖医学中心前身为华西医科大学计划生育研究室,1973年由卫生部批准,隶属华西医科大学。研究室在成立之初主要致力于生殖助孕及遗传学方面的基础研究,建立了健康妇女正常月经周期性激素水平的参考值范围(放免法),1988年,在分粘手术同时进行了两例输卵管内配子移植(GIFT)。1989年开始进行人工授精、精液冷藏及下丘脑性闭经计算机脉...
四川大学华西第二医院生殖医学中心前身为华西医科大学计划生育研究室,1973年由卫生部批准,隶属华西医科大学。研究室在成立之初主要致力于生殖助孕及遗传学方面的基础研究,建立了健康妇女正常月经周期性激素水平的参考值范围(放免法),1988年,在分粘手术同时进行了两例输卵管内配子移植(GIFT)。1989年开始进行人工授精、精液冷藏及下丘脑性闭经计算机脉冲治疗,取得了较高的成功率。
1996年开始了体外授精和胚胎移植(IVF-ET) 的临床研究前期准备,建立体外授精-胚胎培养实验室。1997年5月正式用于临床,并于1997年10月获得四川省首例试管婴儿临床妊娠成功,1998年7月顺利分娩两男婴。1999年获得西南地区首例绝经妇女的赠卵试管婴儿临床妊娠成功,于2000年2月8日成功分娩西南地区首例绝经妇女的赠卵试管婴儿。2001年底开始进行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)技术的临床应用,同年即获得成功。同时四川省首例囊胚培养及移植、首例胚胎冻存及解冻移植、首例附睾/睾丸穿刺取精胞浆内单精子注射、首例减胎术等辅助生殖技术衍生技术也相继成功并分娩健康婴儿,填补了四川省该领域的多项空白。自此,辅助生殖技术成为四川大学华西第二医院常规的临床开展项目。
2002年底,中心开始进行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)的临床应用,采用原位荧光杂交(FISH)和多聚酶链式反应(PCR),以求筛选出健康的胚胎,避免遗传性疾病患儿的出生。2003年,又开展激光打孔辅助孵化技术(AH)。近年开展未成熟卵体外成熟培养(IVM)、胚胎干细胞的培养及定向诱导分化等辅助生殖技术技术相关科学研究。
2004年初,中心正式通过卫生部辅助生殖技术评审准入,成为全国首批、四川省首家合法、规范的生殖医学中心。2006年7月获得批准正式开展供精人工授精技术。
中心秉承四川大学华西第二医院“关爱生命,病人至上”的服务宗旨,坚持一切以病人为中心,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德医风、高水平的医疗质量为患者服务。
二、教学及人才培养
承担临床医学系5、7、8年制妇产科学讲课及留学生讲课,承担多个国家及省级继续教育项目讲课,在读硕士研究生4名,博士研究生8名。
三、临床工作
2011年生殖中心完成体外授精-胚胎移植及卵胞浆单精子注射、夫精人工授精、供精人工授精、盆腔囊肿穿刺介入治疗、复发性流产淋巴免疫治疗近6000人次。开展精液常规分析、不育抗体测定、B超监测排卵等检测近50000人次,完成工作量较2011年明显增加,辅助生殖技术治疗成功率稳步提高。
四、学术活动
(一)科研
承担国家自然科学基金,国家十一五科技支撑项目,国家重点基础研究发展计划(973计划)子课题,教育部博士点基金,四川省科技厅、卫生厅科技项目等国家级及省级课题20余项,累计科研经费近200余万元。
李尚为教授负责的“雌三醇的研制与治疗绝经妇女老年性阴道炎的药代动力学”及“临床研究体外受精―胚胎移植及其衍生技术的基础研究和临床应用”项目分获2003年及2008年四川省科技进步二等奖。
李尚为教授,汪燕“针刺式组织片玻璃化冷冻载体”获国家发明专利。
(二)论文
发表论文100余篇,其中SCI 13篇,Medline 23篇
(三)学术交流
国内学术交流:20余人次/年
国外学术交流:10余人次/年
主办2次全国生殖医学研讨会,
2007年“卵巢功能保护与辅助生殖技术安全性研讨会”
2010年“不孕不育与灾后再生育生殖医学研讨会”
会议邀请国内外知名生殖医学专家对辅助生殖技术领域热点及难点问题进行交流,国内生殖医学同行近400人参会。会议的成功举办为四川省辅助生殖技术的发展提供了更高的学术平台。
(四)医学教育
科室获博士学位8人,硕士学位11人
李尚为教授每年多次参与国家及省级继续教育继续教育项目专题讲授定期进行疑难病例专题讨论
李尚为教授获得2011年“全国卫生系统道德建设标兵”称号。
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五、辅助生殖技术介绍
(一)试管婴儿
试管婴儿是把精子和卵子分别取出,在体外受精、发育成胚胎后再移植回子宫使女方妊娠。目前试管婴儿主要有以下几种,通常根据患者的具体情况进行选择:
1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET,俗称第一代试管婴儿),主要针对女性因素不孕。适合于:(1)女方各种因素导致的精卵运输障碍;(2)排卵障碍;(3)子宫内膜异位症;(4)男方少、弱精子症;(5)不明原因的不育;(6)免疫性不孕
2.卵胞浆内单精子注射(ICSI,俗称第二代试管婴儿),主要针对严重男性不孕。适合于:(1)严重的少、弱、畸精子症;(2)不可逆的梗阻性无精子症;(3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);(4)免疫性不育;(5)体外受精失败;(6)精子顶体异常
3.植入前胚胎遗传学诊断(PGD,俗称第三代试管婴儿),适合于:单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
4.赠卵试管婴儿,适合于:(1)丧失产生卵子的能力;(2)女方是严重的遗传性疾病携带者或患者;(3)具有明显的影响卵子数量和质量的因素。
试管婴儿禁忌症:
1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。
3.男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。
4.男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
(二)人工授精
人工授精是将优化处理过的精液注入女性生殖道内以获得妊娠,按精子来源分为丈夫精液人工授精及供精人工授精两种。
丈夫精液人工授精(AIH) 适合于:1、男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;2、宫颈因素不育;3、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;4、免疫性不育;5、原因不明不育。
供精人工授精(AID) 适合于:1、不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;2、输精管复通失败;3、射精障碍;4、适应症1、2、3中,除不可逆的无精子症外,其他患者也有通过卵胞浆内单精子注射技术获得有自己血亲关系后代的可能,若坚持要供精人工授精,签署知情同意书后方可进行;5、男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;6、母儿血型不合不能得到存活新生儿。
人工授精禁忌症:
1.患有泌尿生殖系统急性感染或性传播疾病。
2.患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。
3.接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4.有吸毒等严重不良嗜好。
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一、科室概况
四川大学华西第二医院生殖医学科前身为华西医科大学计划生育研究室,1973年由卫生部批准,隶属华西医科大学。成立之初主要致力于生殖助孕及遗传学方面的基础研究。目前科室主要从事人工授精、体外授精- 胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术,是四川省最早进行辅助生殖技术临床研究的医疗单位。
1988年,在分粘手术同时进行了两例输卵管内配子移植(GIFT)。
1989年开始进行人工授精、精液冷藏及下丘脑性闭经计算机脉冲治疗。
1996年,开始体外授精- 胚胎移植(IVF-ET) 的临床研究前期准备,建立体外授精-胚胎培养实验室。
1997年5月,体外授精- 胚胎移植(IVF-ET)用于临床。1997年10月,四川省首例试管婴儿临床妊娠成功。
1998年7月,顺利分娩两男婴。2000年2月,分娩西南首例绝经妇女的赠卵试管婴儿。
2001年底,开始进行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)技术的临床应用并获得成功临床妊娠。
2004年3月,成为全国首批,四川省首家通过卫生部人类辅助生殖技术评审,正式运行体外授精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术的单位。
2006年7月,批准正式运行供精人工授精技术。
同时四川省首例囊胚培养及移植、首例胚胎冻存及解冻移植、首例附睾/睾丸穿刺取精胞浆内单精子注射、首例减胎术等辅助生殖技术衍生技术也相继成功并分娩健康婴儿,填补了四川省在辅助生殖技术领域的多项空白。
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二、人才构成、人才培养
现有职工60人,其中高级职称14人,博士后出站工作人员2人,博士32人;四川省学术技术带头人2人,四川省学术技术带头人后备人选5人,四川省卫生和计划生育委员会学术技术带头人1名,后备人选4名。博士生导师2名,硕士生导师1名,培养生殖医学/生殖内分泌专业硕、博研究生70余名;承担临床医学院医学专业5年制、7年和8年制妇产科学授课及留学生英文授课,每年主办2-3个国家级及多个省级继续教育项目;
三、临床业务
(一)已开展业务
1、门诊,包括生殖内分泌及不孕症门诊、辅助生殖技术门诊、单基因疾病的遗传咨询门诊。
2、各种辅助生殖技术,包括夫精人工授精、供精人工授精、常规体外授精-胚胎移植(IVF-ET)、卵子胞浆内单精子注射(ICSI)、赠卵试管婴儿、胚胎冷冻及解冻移植、多胎妊娠减胎术、附睾/睾丸穿刺取精、显微外科取精术、胚胎辅助孵化、囊胚培养及移植。
3、生殖内分泌疾病,如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、下丘脑/垂体性闭经等诱导排卵治疗。
4、辅助助孕的超促排卵治疗与排卵监测;卵巢过度刺激综合征的治疗及管理。
5、遗传性疾病、单基因疾病的咨询、诊断。
6、辅助生殖治疗周期中精子功能监测、体外受精过程中运动精子优化筛选
7、辅助助孕前的子宫评估(四维超声、宫腔镜及宫内环境)
8、反复自然流产的诊治。
9、辅助助孕过程中的心理咨询、心理辅导。
10、辅助助孕前后的营养指导。
11、男性显微外科取精术、输精管-输精管/输精管-附睾吻合。
四、学术成果
近5年获得国家级、省部级科研课题20余项,国内外期刊公开发表文章80余篇,其中SCI 30余篇。
代表性科研成果
(一)卵巢组织冷冻(受国家自然科学基金资助)
1、新型封闭式玻璃化冷冻载体在人分裂期胚胎及囊胚的冷冻保存中应用研究
2、改良玻璃化冷冻人卵巢组织体外干预移植物微循环重建机制研究
3、卵巢组织冷冻移植小鼠模型的子代安全性研究
(二)生殖内分泌/代谢性疾病(受国家自然科学基金资助)
1 、二甲双胍对PCOS大鼠子代生殖和代谢功能及基因表观遗传学修饰的影响
2、 Irisin通过RANKL/OPG/RANK系统在绝经后骨质疏松中介导保护效应
3、人群中多囊卵巢综合征疾病的新发病机制及治疗方法的研究
(三)胚胎发育及妊娠相关(受国家自然科学基金资助)
1、Huwel在早期胚胎发育中的功能研究及异常表达与早期妊娠丢失的关系
2、microRNA 及靶向HLA-E的siRNA介导孕激素对母胎界面的免疫调控及在URSA发生机制中的作用
3、IL-1在子宫内膜异位症SP细胞与内膜腺上皮细胞相互作用的调控研究
4、Wnt/β-catenin信号通路对子宫内膜异位症SP细胞的调控研究
(四)国家重点研发项目
1、中国人群辅助生殖人口及子代队列建立与应用基础研究子课题
2、生殖健康状况评估及关键技术研究子课题
3、多囊卵巢综合征诊断及防治新技术新方法的研究子课题
4、子宫内膜异位症病因学及临床防治研究
四、锦江院区
2018年科室将搬迁至锦江新院区,新院区科室面积接近6000㎡,是目前华西院区面积的6倍,就诊空间和就诊环境将大大的改善;新院区拥有3套配置一流的胚胎实验室,预计每年可完成20000周期的辅助助孕治疗,为更多不孕患者服务;新院区单独配置30张病床,用于收治取卵/移植患者、卵巢过度刺激、减胎及显微外科取精等患者。
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四川大学华西第二医院生殖医学科喜获胚胎植入前遗传学检测(PGT)正式运行资质
2019年8月30日四川大学华西第二医院锦江院区,来自全国人类辅助生殖技术7位国家级评审专家全票通过了我院的胚胎植入前遗传学检测(PGT)(第三代试管婴儿)试运行的转正申请。2019年9月20日四川省卫健委正式行文批准我院实施PGT,我院成为四川省首家具有实施PGT技术资质的医院,我院的辅助生殖技术再上新台阶,这也标志着四川省人类辅助生殖技术翻开了新的篇章。
PGT作为一种重要的遗传学诊断技术,包含胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS),帮助广大受到遗传性疾病折磨的夫妇获得健康的后代。遗传性疾病不仅困扰患病家庭,也由此造成严重的家庭和社会问题,一直是医学界的疑难问题。随着人类辅助生殖技术的发展,尤其是基因检测技术的进步,使得许多遗传性疾病的致病基因位点得以明确,PGT技术就是在获得的胚胎细胞进行遗传学检测,选出正常的胚胎进行移植,从而避免严重遗传病患儿的出生。
根据2018年中国《胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识》中的推荐,PGD主要适用于:1.染色体异常:夫妻一方或双方携带有遗传倾向的染色体结构异常;2.单基因遗传病:如地中海贫血,血友病,白化病等;3.具有遗传易感性的严重疾病:如遗传性乳腺癌BRCA基因突变;4.HLA抗原匹配:筛选与先前血液病患儿相同HLA配型的胚胎,从而诞生配型相同新生儿,提取脐血干细胞救治患病同胞。而PGS适用于夫妇双方本身没有遗传学异常,但是有不明原因反复自然流产、不明原因反复种植失败等问题,采用PGS筛选出有染色体非整倍体或染色体大片段异常的胚胎,通过移植没有遗传学异常的胚胎,达到生育健康孩子带回家的目的。
在PGT试运行期间,华西二院已完成100多例遗传性疾病的PGT检测,包括染色体平衡易位、罗氏易位、染色体倒位、单基因病、PGS等,部分患者获得检测正常的胚胎后进行了胚胎移植,已有十余名患者怀孕,她们的家庭将在近期喜获健康宝宝。
胚胎植入前遗传学检测是人类辅助生殖技术和遗传学检测的完美结合,是现代科学进步的标志性成果之一,PGT技术不仅造福于有遗传性疾病家庭的后代,而且为高龄妇女、反复流产的妇女带来生育健康孩子的希望,让幸福和欢笑带回家庭,实实在在地践行健康中国的战略目标,造福华夏民族子孙后代。
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